Comment guérir un abcès dentaire ?

Qu’est-ce qu’un abcès dentaire ?

Un abcès dentaire est une poche de pus formée à la suite d’une infection bactérienne. Il affecte en général une dent, mais l'infection peut se propager à l'os alvéolaire et aux dents voisines si elle n’est pas soignée. Les abcès peuvent survenir à différents endroits autour d'une dent :

• Abcès gingival : l’infection se développe sur la gencive, et n’a pas encore touché l’os alvéolaire.
• Abcès parodontal : l’abcès a débuté dans la gencive, près de l’os alvéolaire. Il est la plupart du temps la conséquence d’une poche parodontale (gencive qui se décolle) non soignée.
• Abcès péri-apical : il s’agit d’une infection qui se forme à l'extrémité de la racine de la dent. En cas de dent cariée ou fracturée, les bactéries peuvent pénétrer dans la dentine et se propager à la pulpe dentaire. La pulpe est la partie interne de la dent, qui contient les nerfs et les vaisseaux sanguins.

Quels sont les symptômes de l’abcès dentaire ?

Un abcès ressemble la plupart du temps à une excroissance rouge et enflée, qui fait penser à un furoncle. Lorsque l’abcès dentaire est percé, du liquide suinte. Ce liquide est du pus.

Dans certains cas la gencive est douloureuse autour de l’abcès, mais ce n’est pas systématique, il existe des abcès dentaires sans douleur. 

Lorsque l’abcès provoque une douleur, celle-ci est généralement aiguë et lancinante, et elle augmente lorsqu’une pression est exercée sur la dent. La douleur se diffuse parfois jusqu’à la mâchoire ou à d'autres parties du visage du côté de l’abcès.

Les autres symptômes d’un abcès sont : 

• Un gonflement des gencives ;
• Des gencives rouges ;
• Une mauvaise haleine ;
• Un gonflement des ganglions lymphatiques ;
• Une gencive sensible au froid ou au chaud ;
• Un goût désagréable dans la bouche.

Si vous ne savez pas si la lésion est un aphte ou un abcès, vous pouvez rechercher sur des sites médicaux fiables des photos d’abcès dentaires ou demander à un pharmacien avant de consulter votre dentiste.

En cas d’œdème (gonflement) du visage et de fièvre, ou de difficultés à respirer et à avaler, rendez-vous aux urgences. Cela peut être le signe que l’infection s’est propagée à d'autres parties de l’organisme.
 

Est-ce que c'est grave d'avoir un abcès dentaire ?

Sans traitement, un abcès dentaire peut se propager à la mâchoire, aux tissus mous du visage et du cou, et au-delà. Dans des cas extrêmement rares, l'infection peut affecter le cœur et provoquer une endocardite, ou toucher le cerveau et entraîner une infection cérébrale (méningite bactérienne, abcès cérébral…).

Doit-on aller chez le dentiste lorsqu'on a un abcès dentaire ?

En cas d’abcès dentaire, que faire ? La réponse est simple : se rendre au plus vite chez le dentiste. Un abcès dentaire ne disparaît jamais de lui-même. La douleur peut s'atténuer si la pression diminue à l'intérieur de l'abcès, notamment si l'abcès est percé. Mais attention, même si l'abcès devient indolore, les bactéries continuent à se multiplier et à détruire les tissus voisins et au-delà, compromettant la santé bucco-dentaire et l’état de santé général. Cela peut prendre des semaines ou des mois pour que l'infection se propage. Par conséquent, si vous avez des symptômes d'abcès dentaire, consultez votre dentiste même si la douleur a disparu, car les abcès dentaires ne résorbent pas d'eux-mêmes.
 

Quelles sont les causes de l’abcès dentaire ?

Tout ce qui crée une brèche permettant aux bactéries de pénétrer dans la dent ou dans les tissus voisins peut entraîner un abcès dentaire. Les causes sont diverses :

• Une carie profonde provoque la destruction de l’émail, la surface dure de la dent. Une carie survient lorsque les bactéries décomposent les sucres laissés par les résidus alimentaires, créant un acide qui attaque l'émail.
• Une dent cassée, ébréchée ou fissurée, qui laisse les bactéries pénétrer dans la dentine puis la pulpe dentaire.
• Une maladie parodontale à un stade avancée : la parodontite provoque une infection et une inflammation des tissus autour des dents. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les bactéries accèdent aux tissus plus profonds.
• Un traumatisme sur une dent : un coup porté à une dent peut blesser la pulpe interne même si elle ne présente pas de fissure visible. La lésion la rend vulnérable à l'infection.

Comment prévenir les abcès dentaires ?

Pour éviter la survenue des abcès dentaires, il convient d’avoir une bonne hygiène bucco-dentaire, pour maintenir ses dents et ses gencives en bonne santé. Pour cela, il suffit de suivre ces quelques conseils : 

• Une à deux fois par an, faites un bilan chez votre dentiste. Il pourra procéder à un détartrage si besoin.
• Brossez-vous les dents deux fois par jour pendant 2 minutes avec un dentifrice enrichi en fluor.
• Utilisez du fil dentaire ou des brossettes interdentaires tous les jours pour nettoyer les endroits difficiles à atteindre entre vos dents et vos gencives.
• Prenez rendez-vous chez le dentiste dès que possible après un choc sur une dent.
• Limitez votre consommation de boissons et d’aliments sucrés, en particulier entre les repas.