Diepe cariës

Tandbederf begint met de aantasting van het glazuuroppervlak, zonder pijn te veroorzaken. Indien niet tijdig behandeld, kan deze bacteriële infectie zich ontwikkelen tot een diep gaatje, dat gevoeligheid en pijn veroorzaakt. Het is belangrijk om een diepe gaatje zo snel mogelijk te herkennen, om het te behandelen en te voorkomen dat het complicaties voor uw gezondheid veroorzaakt.

Herkennen van diepe cariës

Cariës - of het " cariësproces ", om de correcte medische term te gebruiken - is een pathologie die de tanden op een verraderlijke manier aantast. Het ontwikkelt zich in vijf fasen: 

• fase 1: In een vroeg stadium installeert de cariës zich " geruisloos ", er is geen enkel symptoom. Het demineraliseert het glazuur zonder verlies van materie. Enkel de tandarts/mondchirurg kan het opsporen.
• fase 2: Cariës tast het glazuur aan. Een donkere of krijtkleurige vlek wordt zichtbaar, maar er zijn nog geen andere symptomen, ook geen duidelijke pijn.
• fase 3: Het tandbeen is aangetast, de persoon met cariës geeft een gevoeligheid aan voor koud, warm, zoet en zuur. De pijn treedt op met tussenpozen, varieert in intensiteit afhankelijk van het tijdstip van de dag, en bevindt zich enkel in de aangetaste tand. Er ontstaat een gaatje in de kroon van de tand (d.w.z. het gedeelte van de tand dat niet door het tandvlees wordt bedekt). Om zichzelf tegen bacteriële aanvallen te beschermen, produceert de tand tandbeen om te voorkomen dat de pulpa wordt aangetast. Dit wordt diepe cariës genoemd.
• fase 4: De cariës tast de tandpulpa aan, vandaar de medische term pulpitis. De symptomen zijn die van " tandpijn ", om in gewone taal te spreken: intense, constante, plotselinge pijn, die zich verspreidt over de hele zone van het gezicht waar de aangetaste tand zich bevindt. De pijn is te wijten aan het feit dat de pulpa een weefsel is met veel zenuwen. Het tandbeen kan de bacteriële aanval niet langer beheersen en de pulpa wordt geleidelijk vernietigd.
• fase 5: Dit is het stadium van necrose van de pulpa. De cariës is doorgedrongen tot de volledige pulpa, die onherstelbaar is vernietigd. Naast het blijvende verlies van de tand kunnen er ook complicaties voor de algemene gezondheid optreden, ter hoogte van het hart, de gewrichten, enz. De bacteriën verspreiden zich namelijk door het lichaam via de bloedvaten in de pulpa.

Behandeling van diepe cariës

De beschrijving van de onvermijdelijke voortgang van onbehandelde cariës maakt mensen bewust van het belang van een vroegtijdige behandeling. Afhankelijk van de plaats van de cariës zal de behandeling niet dezelfde zijn en steeds invasiever en zelfs pijnlijker worden. 

De behandeling van diepe cariës is als volgt: 

• uw tandarts zal een röntgenfoto maken om de diepte van de schade te beoordelen.
• als enkel het tandbeen is aangetast, zal uw tandarts een behandeling uitvoeren om de pulpa en de tand te behouden. Hij verwijdert de cariës en brengt vervolgens een amalgaam of composiet aan dat dezelfde kleur heeft als uw tand. Hij " beeldhouwt " dit amalgaam of composietcement in de vorm van uw tand voordat deze door bacteriën is uitgehold.
• als de pulpa is aangetast, moet uw tandarts een endodontische behandeling uitvoeren, die bestaat uit het ontzenuwen van de tand. Het verwijdert het pulpaweefsel, ontsmet en sluit vervolgens de wortelkanalen van uw tand. Hij reconstrueert dan de vorm van de tand, of zet er een kroon op, omdat de afgekloven tand vaak te kwetsbaar is om ongemoeid te laten.
• Als de hele pulpa is aangetast, is een tandheelkundige ingreep nodig om complicaties te voorkomen.