Os diferentes locais das cáries

As cáries aparecem em locais específicos: nos sulcos dos dentes, entre dois dentes ou no pescoço (na linha da gengiva). Para além da localização do próprio dente, as cáries também podem afetar diferentes tipos de dentes: incisivos, caninos, pré-molares ou molares. A localização e tipo de dentes afetados por cáries não são insignificantes: são um sinal de como está a cuidar bem dos seus dentes e/ou gengivas. Compreender porque é que tem cáries num determinado local num determinado tipo de dente pode ajudá-lo a mudar os seus hábitos de higiene para evitar mais cáries. 

Cáries em ranhuras e fissuras

Ranhuras e fissuras são os sulcos encontrados nas superfícies oclusas dos dentes, ou seja, a parte do dente que é usada para mastigar. Apenas os molares e os pré-molares têm estas ranhuras e podem, portanto, ser afetados por cáries nas ranhuras e fissuras. Uma vez que os dentes do siso são molares, também podem ser afetados por cáries de ranhuras e fissuras.

• Porquê aqui? As cáries ocorrem frequentemente nas ranhuras porque são por vezes profundas e, portanto, difíceis de alcançar e limpar com uma escova de dentes. As bactérias podem portanto desenvolver-se ali e atacar o esmalte dentário sem serem notadas até que a dor ocorra.
• O que pode ser feito para o evitar? Nas crianças, é agora possível selar os sulcos dos molares permanentes com resina a partir dos 6 ou 7 anos de idade, quando o risco de cáries é elevado. Desta forma, as bactérias já não conseguem penetrar neles. Em adultos, é necessária uma higiene oral perfeita - incluindo a utilização de colutório antiplaca e uma visita ao dentista de 6 em 6 meses para um check-up.
• Que tratamento? Dependendo da gravidade, o dentista remove o tecido cariado e depois aplica um verniz ou resina fluoretada para selar as ranhuras. Se a cárie for grande e profunda, o dentista deve restaurar o dente, ou mesmo realizar uma desvitalização se a polpa for afetada.

 Cáries interdentárias

As cáries interdentárias desenvolvem-se, como o nome sugere, entre dois dentes. As pessoas cujos dentes estão desalinhados e por isso têm irregularidades entre as quais os resíduos alimentares podem aninhar-se são mais propensas a este tipo de cárie.

• Porquê aqui? O espaço entre os dentes não pode ser alcançado com uma escova de dentes convencional. As bactérias podem, portanto, crescer ali sem que as cerdas da escova de dentes as desalojem. As cáries interdentárias podem afetar todos os tipos de dentes. No entanto, são frequentes nos incisivos porque a placa bacteriana pode acumular-se atrás deles, ou porque foram enfraquecidos por traumas (quedas), particularmente em crianças.
• O que pode ser feito para o evitar? Apenas a utilização de fio dentário ou escovilhões pode impedir o aparecimento de cáries interdentárias, para além da remoção do tártaro pelo seu dentista duas vezes por ano.
• Que tratamento? Se apenas o esmalte ou a dentina for afetado, o dentista remove o tecido em decomposição e depois reconstrói ambos os dentes. Se a polpa for afetada, pode ser necessário realizar uma desvitalização e depois extrair os dentes e substituí-los por um implante ou uma ponte.

Cavidades cervicais

As cáries cervicais ocorrem no pescoço do dente, o limite entre a coroa e a gengiva. 

• Porquê aqui? As bactérias têm mais facilidade em desmineralizar o esmalte neste ponto, uma vez que é mais fino e, portanto, menos resistente a ataques bacterianos. As cáries cervicais podem afetar todos os tipos de dentes se a escovagem não for suficientemente eficaz na linha da gengiva.
• O que pode ser feito para o evitar? É importante escovar bem os dentes, mas também cuidar das gengivas. A utilização de um colutório antisséptico e antiplaca para limitar o desenvolvimento da placa bacteriana no pescoço é altamente recomendada, bem como um check-up e a remoção de tártaro no dentista duas vezes por ano.
• Que tratamento? As cáries cervicais geralmente desenvolvem-se rapidamente porque as bactérias atacam a dentina mais rapidamente, uma vez que o esmalte é mais fino nesta área. Se o tratamento médico não for rápido, e a polpa for afetada, o dentista deve realizar um tratamento endodôntico, ou seja, uma desvitalização do dente e depois substituí-lo por uma ponte ou um implante.