Cáries profundas

As cáries dentárias começam por atacar o esmalte na superfície, sem causar qualquer dor. Se não for tratado a tempo, este ataque bacteriano desenvolve-se numa cárie profunda, o que causa sensibilidade e dor. É importante reconhecer uma cárie profunda o mais cedo possível, a fim de a tratar e evitar que cause complicações de saúde

Reconhecer as cáries profundas

Uma cárie - ou o "processo de cárie" - para usar o termo médico correto - é uma patologia que afeta os dentes de uma forma insidiosa. Uma cárie evolui em cinco fases: 

• Fase 1: Nas suas fases iniciais, uma cárie instala-se "silenciosamente", sem sintomas. Desmineraliza o esmalte sem qualquer perda de matéria. Só o dentista é capaz de a detetar.
• Fase 2: A cárie ataca o esmalte. Uma mancha escura ou de cor giz torna-se visível, mas ainda não há outros sintomas, incluindo nenhuma dor óbvia.
• Fase 3: A dentina é afetada; o indivíduo menciona a sensibilidade ao frio, ao calor, ao doce e ao ácido. A dor é intermitente, varia de intensidade dependendo da hora do dia, e está localizada apenas no dente afetado. Uma cárie aparece na coroa do dente (ou seja, a parte do dente não coberta pela gengiva). Para se proteger do ataque bacteriano, o dente produz dentina para evitar que a polpa seja afetada. A isto chama-se uma cárie profunda.
• Fase 4: A cárie atinge a polpa dentária, daí o termo médico pulpite. Os sintomas são os de uma "dor de dentes", para usar uma linguagem comum: uma dor intensa, constante, súbita e disseminada por toda a área do rosto onde se encontra o dente afetado. A dor deve-se ao facto de a polpa ser um tecido que contém muitos nervos. A dentina já não é capaz de controlar o ataque bacteriano, e a polpa é gradualmente destruída.
• Fase 5: Esta é a fase da necrose da polpa. Após a cárie ter invadido toda a polpa, esta está irremediavelmente destruída. Para além da perda definitiva do dente, são de temer complicações na saúde geral a nível cardíaco e articular, etc., uma vez que as bactérias podem propagar-se por todo o corpo através dos vasos sanguíneos contidos na polpa.

Tratar uma cárie profunda

A descrição da evolução inevitável das cáries dentárias não tratadas torna-nos conscientes da importância de um tratamento precoce. Dependendo da localização da cárie, o tratamento não será o mesmo e tornar-se-á cada vez mais invasivo e até doloroso. 

O tratamento de uma cárie profunda prossegue da seguinte forma: 

• O dentista fará um raio-x para avaliar a profundidade dos danos.
• Se apenas a dentina for afetada, o dentista irá tratá-la para preservar a polpa e o dente. O dentista remove a cárie e depois aplica uma amálgama ou compósito que é da mesma cor que o seu dente. Depois "esculpe" esta amálgama ou compósito na forma do dente antes de este ficar oco devido às bactérias.
• Se a polpa for afetada, o dentista deve realizar um tratamento endodôntico, que consiste na desvitalização do dente. Ele remove o tecido pulpar, desinfeta, e depois sela os canais radiculares do dente. Depois reconstitui a forma do dente, ou coloca-lhe uma coroa, uma vez que o dente desvitalizado é muitas vezes demasiado frágil para ser deixado sem proteção.
• Se toda a polpa for afetada, é necessária cirurgia dentária para evitar complicações.