De evolutie van parodontitis

Parodontitis ontwikkelt zich in fasen, en de nawerkingen zijn onomkeerbaar. Ontdek in welke fase u zich bevindt om de evolutie van deze ziekte te begrijpen.

Parodontitis

Parodontitis is een ontsteking van het parodontium. Dat wil zeggen, het geheel dat wordt gevormd door het tandvlees en de epitheliale aanhechting, voor het oppervlakkige parodontium; en het cementum, het desmodont en het alveolaire bot, voor het diepe parodontium. Het is een pathologie die zich in fasen ontwikkelt, met onomkeerbare gevolgen. De classificatie van parodontitis werd in 2017 ⁽¹⁾, in Chicago, bijgewerkt door de American Academy of Periodontology (AAP) en de European Federation of Periodontology (EFP). Deze nieuwe classificatie stelt practici en het grote publiek in staat de evolutie van deze ziekte te begrijpen, en over een gemeenschappelijke woordenschat te beschikken om de symptomen te beschrijven.

Wat zijn de verschillende stadia van parodontitis?

Het is noodzakelijk om parodontitis in een zo vroeg mogelijk stadium te behandelen om te voorkomen dat het uitgroeit tot een vergevorderd stadium dat leidt tot tandverlies. De vorige classificatie verwees naar de vormen " chronische parodontitis " en " agressieve parodontitis ". Parodontitis wordt nu gekenmerkt door zijn stadium en graad.

Het stadium wordt gekenmerkt door drie criteria: de ernst, de complexiteit en de omvang van de ziekte. Ongeacht het stadium is parodontitis plaatselijk als minder dan 30% van de tanden is aangetast, en algemeen als meer dan 30% van de tanden is aangetast.

Stadium 1 van parodontitis

Ernst: In stadium 1, bij een parodontale sondering, is het verlies van interdentale aanhechting, d.w.z. de diepte tussen de tand en het tandvlees, tussen 1 en 2mm. Alveolyse (d.w.z. vernietiging van het alveolaire bot) is minder dan 15%, en er zijn geen tanden uitgevallen.
Complexiteit: het alveolaire bot is vooral in de hoogte gesmolten. De parodontale pockets (ruimtes tussen het tandvlees en de tand) zijn minder dan 4 mm. Er is geen verlies van parodontaal steunweefsel, of slechts klasse 1.

Stadium 2 van parodontitis

Ernst: In stadium 2 is het verlies van interdentale aanhechting 3 tot 4 mm. Alveolair botvernietiging is 15% tot 33%, en er zijn geen tanden uitgevallen.
Complexiteit: parodontale pockets zijn minder dan 5 mm diep. Het alveolaire bot is gesmolten, vooral in het bovenste deel van de kaak. Er is geen verlies van parodontaal steunweefsel, of slechts klasse 1.

Stadium 3 van parodontitis

Ernst: In stadium 3 is het verlies van interdentale aanhechting groter dan of gelijk aan 5 mm. Alveolair botvernietiging is groter dan of gelijk aan 50%, en ten minste 4 tanden zijn uitgevallen.
Complexiteit: parodontale pockets zijn groter dan of gelijk aan 6 mm in diepte. Het alveolaire bot is in de breedte gesmolten, met ten minste 3 mm. Het verlies van parodontaal steunweefsel is klasse 2 of 3.

Stadium 4 van parodontitis

Ernst: In stadium 4 is het verlies van interdentale aanhechting groter dan of gelijk aan 5 mm. Alveolair botvernietiging is groter dan of gelijk aan 50%, en ten minste 5 tanden zijn uitgevallen.
Complexiteit: parodontale pockets zijn groter dan of gelijk aan 6mm in diepte. Het alveolaire bot is in de breedte gesmolten, met ten minste 3mm. Het verlies van parodontaal steunweefsel is klasse 2 of 3. In tegenstelling tot de andere stadia van parodontitis, vereist dit stadium rehabilitatie, d.w.z. het vervangen van ontbrekende tanden door implantaten of bruggen.

Wat zijn de gradaties van parodontitis?

De gradaties van parodontitis geven de mate van progressie van de ziekte aan.

Graad A parodontitis

Er is geen verlies van interdentale aanhechting, en het alveolaire bot is niet vernietigd in de afgelopen 5 jaar. Het percentage alveolyse (verlies van alveolair bot) in het meest getroffen gebied gedeeld door de leeftijd van de patiënt is minder dan 0,25.
De patiënt rookt niet.
De patiënt is niet diabetisch.

Als aan deze criteria wordt voldaan, gaat het om een langzaam progressieve parodontitis.

Graad B parodontitis

Interdentaal aanhechtingsverlies en alveolair botverlies gedurende de afgelopen 5 jaar is minder dan 2mm. Het percentage alveolyse (verlies van alveolair bot) in het meest getroffen gebied, gedeeld door de leeftijd van de patiënt, ligt tussen 0,25 en 1.
De patiënt rookt minder dan 10 sigaretten per dag.
De patiënt is diabeet en heeft een bloedglucosespiegel van minder dan 7%.

Als aan deze criteria wordt voldaan, is er sprake van een matig progressieve parodontitis.

Graad C parodontitis

Interdentaal aanhechtingsverlies en alveolair botverlies gedurende de afgelopen 5 jaar is groter dan of gelijk aan 2mm. Het percentage alveolyse (verlies van alveolair bot) in het meest getroffen gebied gedeeld door de leeftijd van de patiënt is groter dan 1.
De patiënt rookt meer dan 10 sigaretten per dag.
De patiënt is diabeet en heeft een bloedglucosespiegel van 7% of meer.

Als aan deze criteria wordt voldaan, is het een snel progressieve parodontitis.

Bronnen: