Hoe wordt parodontitis behandeld?

De WHO schat dat 10% van de wereldbevolking lijdt aan ernstige parodontale aandoeningen⁽¹⁾, wat uiteindelijk leidt tot tandverlies. Parodontitis is het vergevorderde stadium van gingivitis dat niet op tijd is behandeld. Hoewel parodontitis onomkeerbaar is, is het wel mogelijk om de ontwikkeling ervan te stoppen door een geschikte behandeling en goede mondgewoonten aan te nemen.

Wat is parodontitis?

Parodontitis is een ziekte van infectieuze oorsprong, die zich manifesteert door een ontsteking van de parodontale weefsels, en met name van het tandvlees en het alveolaire bot waarop de tanden en kiezen vastzitten. Parodontitis is gewoon de uitbreiding van gingivitis die niet tijdig is verzorgd en behandeld.

De symptomen van parodontitis zijn als volgt: 

• Verschijning van parodontale pockets (d.w.z. ruimte, " openingen ") tussen het tandvlees en de tand.
• Blootleggen van de wortels van de tanden: het tandvlees lijkt " omhoog te trekken " en de wortels worden zichtbaar.
• Beweeglijkheid van de tanden: de tanden bewegen wanneer de patiënt eet of er gewoon met de tong tegen duwt.
• Gevoeligheid van de tanden: de patiënt klaagt over " geïrriteerd " of " gevoelig " tandvlees, wat in medische termen verwijst naar tandpijn of bloedend, gezwollen of glad tandvlees.
• Halitosis: de patiënt heeft last van slechte adem.

Hoe wordt parodontitis gediagnosticeerd?

Om te bepalen of de patiënt lijdt aan gingivitis - omkeerbaar - of aan parodontitis - onomkeerbaar en vereist een langdurige en soms pijnlijke behandeling - moet de tandarts een nauwkeurige diagnose stellen. Deze is gebaseerd op vier criteria: 

• de tandplak-index ;
• gingivale index ;
• analyse van de symptomen (rood, gezwollen, glad, bloedend tandvlees, slechte adem...);
• parodontale sondering: hierbij wordt de diepte tussen het tandvlees en de tand gemeten. Dit onderzoek wordt uitgevoerd voor alle tanden, de een na de ander. Parodontitis is bevestigd zodra parodontale sonderingen metingen opleveren van meer dan 3 millimeter.

Hoe wordt parodontitis behandeld?

Om de progressie van parodontitis met succes te stoppen, is het van essentieel belang om dagelijks efficiënte mondhygiënepraktijken te hanteren. Het gaat dan met name om: 

• poets uw tanden tweemaal per dag gedurende ten minste 2 minuten met een tandenborstel en tandpasta die geschikt is voor het verwijderen van tandplak;
• reinig de interdentale ruimte, die ontoegankelijk is voor de tandenborstel, met tandzijde of interdentale ragers;
• mondwater met een product dat speciaal is ontwikkeld om tandplak te bestrijden;
• beperk de consumptie van suikerhoudende producten, die de vorming van tandplak bevorderen.

Als deze goede gewoonten eenmaal zijn vastgesteld, kan de tandarts overgaan tot een grondige behandeling van parodontitis: hij of zij voert onder narcose een tandsteenverwijdering onder het tandvlees uit, om de plak volledig te verwijderen, met behulp van vibrerende ultrasone instrumenten en parodontale curettes. Dit schrapen gaat gepaard met antiseptische injecties onder de tandvleesrand.

Deze behandeling moet regelmatig opnieuw worden geëvalueerd en uitgevoerd, gewoonlijk om de drie maanden. Het is belangrijk om gingivitis zo snel mogelijk te behandelen om te voorkomen dat het zich ontwikkelt tot parodontitis, om uw tanden te behouden, maar ook uw algemene gezondheid.

Bronnen: 
(1) OMS, santé bucco-dentaire, 24 septembre 2018 : https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/oral-health