Gencive qui se décolle

Pourquoi ma gencive se décolle-t-elle et bouge-t-elle ? 

Dans le cas d’une bouche et d’une denture en bonne santé, les dents sont maintenues bien en place par les tissus des gencives dans l’os alvéolaire. Le sulcus (l’espace entre la dent et la gencive) est minime (pas plus de 3 mm). Si vous observez un petit bout de gencive qui se décolle de la dent, c’est que vous souffrez probablement d’une maladie parodontale. Celle-ci a créé des poches parodontales. Les dentistes nomment ainsi le décollement des gencives. 

Les poches parodontales sont la conséquence d’une parodontite, une infection des gencives causée par l'accumulation de plaque bactérienne sur les dents. Elle se manifeste par gencive enflée et des saignements gingivaux.

Si elle n’est pas soignée, la gingivite se transforme en une parodontite, qui est classée en fonction de son stade de gravité. Cette maladie entraîne une dégradation des tissus gingivaux. Du fait de cette dégradation, le sulcus s'agrandit et devient plus profond. Des espaces appelés poches parodontales se forment autour des dents. Cet espace est ensuite colonisé par les bactéries, qui peuvent s’y multiplier dans un environnement idéal pour leur développement. La prolifération bactérienne attaque peu à peu l'os alvéolaire, dans lequel les dents sont ancrées.

Le dentiste estime la gravité des poches parodontales en fonction de leur profondeur au cours d’un sondage parodontal (appelé aussi examen parodontal). Si le sulcus a une profondeur inférieure à 3 mm, tout va bien. En cas de profondeur du sulcus entre 4 et 5 mm, il s’agit d’une parodontite légère. Entre 5 et 7 mm, les dentistes parlent de parodontite modérée, et au-delà de 7 mm, de parodontite avancée.

Peut-on recoller les gencives ?

Seul le dentiste peut résoudre le problème de gencive qui bouge et se décolle. À la suite du sondage parodontal, son traitement consistera, en fonction de la gravité de la parodontite, en :

• Un détartrage et un surfaçage radiculaire. Le détartrage permet d’éliminer les bactéries, la plaque et le tartre autour des dents, sous la gencive. Le surfaçage radiculaire contribue à lisser la surface de la racine de chaque dent afin que le tissu gingival puisse se recoller à la dent. Le dentiste peut également injecter un gel antibactérien dans la poche parodontale pour détruire les bactéries et réduire l'inflammation. Dans certains cas, le praticien prescrit des antibiotiques ou un bain de bouche antiseptique pour limiter la prolifération bactérienne après cette intervention.
• Un traitement chirurgical, qui peut prendre différentes formes. Le lambeau d’assainissement parodontal consiste à pratiquer de petites incisions dans les gencives. Ainsi, le dentiste peut soulever ou rabattre une partie du tissu gingival. Les racines sont alors exposées, ce qui rend possibles un détartrage et un surfaçage plus profonds. Si une perte osseuse s'est produite, le dentiste peut éventuellement procéder à un comblement osseux, effectué à partir d’un greffon osseux. Le tissu gingival sera ensuite suturé en place.
• Une greffe de la gencive peut s’avérer nécessaire si la perte gingivale est très importante.

Quelle que soit la procédure, il faut ensuite veiller à la bonne cicatrisation de la gencive.

Comment éviter que les gencives se décollent ?

Il est tout à fait possible d’éviter que les gencives se décollent en adoptant ces conseils permettant de renforcer les gencives  :

• Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples, en utilisant un dentifrice spécifiquement conçu pour les gencives sensibles. N’oubliez pas de passer le fil dentaire ou les brossettes interdentaires pour éliminer tous les résidus alimentaires.
• Consultez votre dentiste régulièrement (environ une fois tous les 6 mois) pour un détartrage professionnel, qui est le seul moyen efficace de lutter contre le tartre et donc la maladie parodontale.