Comment traiter la parodontite ?

L’OMS estime que 10 % de la population mondiale souffre de maladie parodontale sévère⁽¹⁾, qui mène, à terme, à la perte de dents. La parodontite est le stade avancé d’une gingivite qui n’a pas été soignée à temps. Si elle est irréversible, il est néanmoins possible d’en stopper l’évolution en mettant en œuvre un traitement adapté et en adoptant de bonnes habitudes bucco-dentaires.

Qu’est-ce qu’une parodontite ?

La parodontite est une maladie d’origine infectieuse, qui se manifeste par une inflammation des tissus parodontaux, et notamment des gencives et de l’os alvéolaire sur lesquels les dents sont attachées. La parodontite est tout simplement l’évolution d’une gingivite qui n’a pas été soignée et prise en charge à temps.

Les symptômes de la parodontite sont les suivants : 

• Apparition de poches parodontales (c’est-à-dire d’espace, de « jour ») entre la gencive et la dent.
• Exposition des racines des dents : la gencive paraît « remonter » et les racines deviennent visibles.
• Mobilité dentaire : les dents bougent lorsque le patient mange ou les pousse simplement avec sa langue.
• Sensibilité dentaire : le patient se plaint de gencives « irritées » ou « sensibles », ce qui, en termes médicaux, renvoie à des douleurs dentaires ou à des gencives qui saignent, sont gonflées ou lisses.
• Halitose : le patient souffre d’une mauvaise haleine.

Comment diagnostiquer une parodontite ?

Pour déterminer si le patient souffre d’une gingivite – réversible – ou d’une parodontite – irréversible et nécessitant un traitement long et parfois douloureux –, le dentiste doit procéder à un diagnostic précis. Celui-ci repose sur quatre critères : 

• l’indice de plaque dentaire ;
• indice gingival ;
• l’analyse des symptômes (gencives rouges, gonflées, lisses, qui saignent, mauvaise haleine, etc.) ;
• le sondage parodontal : il consiste à mesurer la profondeur entre la gencive et la dent. Ce sondage est effectué pour toutes les dents, les unes après les autres. La parodontite est attestée dès que le sondage parodontal donne des mesures supérieures à 3 millimètres.

Comment soigner une parodontite ?

Pour réussir à stopper l’évolution de la parodontite, il est indispensable d’adopter des gestes quotidiens d’hygiène bucco-dentaire efficaces. Il s’agit notamment de : 

• se brosser les dents 2 fois par jour pendant au moins 2 minutes avec une brosse à dents et un dentifrice adaptés à l’élimination de la plaque dentaire ;
• nettoyer l’espace interdentaire, inaccessible à la brosse à dents, avec du fil dentaire ou des brossettes interdentaires ;
• procéder à des bains de bouche en utilisant un produit spécifiquement conçu pour lutter contre la plaque dentaire ;
• limiter sa consommation de produits sucrés, qui favorisent l’apparition de la plaque dentaire.

Une fois ces bonnes habitudes prises, le dentiste peut procéder à un traitement de la parodontite en profondeur : il effectue un détartrage en dessous des gencives sous anesthésie, pour retirer complètement la plaque, à l’aide d’outils de détartrage vibrants à ultrasons et de curettes parodontales. Ce détartrage est accompagné d’injections d’antiseptiques en dessous de la gencive.

Ce traitement doit être réévalué et effectué régulièrement, en général tous les trois mois. Il est important de soigner le plus tôt possible une gingivite, afin d’éviter qu’elle n’évolue en parodontite, pour préserver ses dents, mais également sa santé en général.

Sources : 
(1) OMS, santé bucco-dentaire, 24 septembre 2018 : https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/oral-health