Ксеростомията е наименованието, използвано от лекарите, за да опишат "сухотата в устата". Това е един от симптомите на намалената секреция на слюнка от слюнчените жлези (наричана "хипосаливация" в медицинската терминология) или на пълната липса на слюнкоотделяне (наричана от здравните специалисти "аптиализъм"). Усещането за сухота в устата е не само неприятно: то значително променя качеството на живот на хората, които страдат от него. Причините за сухота в устата се разделят на две категории: от една страна, тези, които са последствие от медицинска процедура, а от друга - немедицинските причини.
Медикаментозно предизвикани причини за ксеростомия
Сухотата в устата може да има ятрогенни причини, т.е. "създадени или предизвикани от медицинска процедура". Причините за сухота в устата в този случай могат да бъдат открити в медикаментозното лечение и в медицинските процедури, предприети като част от лечението на дадена патология.
Лекарства , причиняващи сухота в устата
В повечето случаи на сухота в устата се прилага медикаментозно лечение. Четири от всеки пет медикамента причиняват сухота в устата, което обяснява доказаната връзка между броя на приеманите всеки ден медикаменти и ксеростомията. Лекарите трябва да обърнат внимание на този страничен ефект, тъй като той сериозно влошава качеството на живот и оказва значително въздействие върху здравето на устната кухина. Основните видове лекарства, които причиняват ксеростомия, са:
- цитотоксични лекарства, които представляват молекули, променящи репродуктивния цикъл на клетките на организма и следователно директно увреждащи слюнчените жлези. Това може да са лечения, използвани в онкологията, дерматологията или ревматологията;
- лекарства с холинергично въздействие, които блокират невротрансмитер;
- някои видове психотропни лекарства, включително антидепресанти, бензодиазепини или антихистамини;
- опиоиди, т.е. болкоуспокояващи, съдържащи молекули, получени от морфин;
- процедури, които въздействат на симпатиковата система, отговорна за дейността на висцералните органи и автоматичните функции на организма;
- диуретици.
Сухотата в устата в този случай е преходна: тя изчезва, когато лечението се прекрати.
Медицински процедури, причиняващи сухота в устата
Ксеростомията може да бъде причинена и от цервико-фациална лъчетерапия, прилагана за лечение на рак на горния аеро- храносмилателен тракт (т.е. злокачествен тумор, разположен в устата, устните, слюнчените жлези, носната кухина, синусите, фаринкса, ларинкса и др.). Сухотата в устата в този случай е необратима и тежка.
Други причини за сухота в устата
Сухотата в устата може да се обясни и с други причини. В този случай тези причини не са свързани с медицинска процедура или лекарствено лечение:
- Синдром на Гужеро-Сьогрен - автоимунно заболяване, което се характеризира с увреждане на слъзните и слюнчените жлези;
- Болест на присадката срещу гостоприемника, особено след трансплантация на костен мозък;
- Диабет тип 2.
- дехидратация, която трябва да се овладее незабавно;
- депресия и тревожност;
- вирусна инфекция.