Лечение на сухота в устата (ксеростомия)

Ксеростомия е медицинското наименование на сухотата в устата. Особено притеснителна в ежедневието, тя е симптом на хипосаливация (намалено производство на слюнка от слюнчените жлези) или аптиализъм (пълна липса на слюнчена секреция). За да се лекува ксеростомията, е необходимо първо да се диагностицира и да се знаят причините за нея.

Как се диагностицира ксеростомията?

Диагнозата на ксеростомията се поставя на три етапа: 

• медицински въпросник. Пациентът е помолен да отговори на следните въпроси: "Имате ли ежедневно усещане за сухота в устата в продължение на повече от 3 месеца?", "Имате ли сухота в устата, когато ядете или говорите?", "Имате ли затруднения при преглъщането на определени храни?".
• преглед на устната кухина. Това включва оценка на последиците от сухотата в устата върху слюнката (рядка ли е, жилава ли е, гъста ли е или дори не съществува?), върху лигавиците (зачервени ли са, сухи ли са?), върху езика (депапилиран ли е, лъскав ли е?), върху ъглите на устата (напукани ли са?).
• обективния тест за слюнчен дефицит. Това става, като върху езика се постави кубче захар. Времето, за което се стопява, е обективен показател за намаляване на слюнчената секреция.

Какви са причините за ксеростомията?

Причините за ксеростомия са:

• или ятрогенни, т.е. предизвикани от лекарства. Тъй като 80% от лекарствата предизвикват усещане за сухота в устата, лекарственото лечение често е причина за ксеростомия. Ксеростомия може да бъде предизвикана и от цервикофациална радиотерапия, провеждана като част от лечението на рак на УНГ.
• или неятрогенни. Сухотата в устата е резултат от автоимунно заболяване, вирусна инфекция, депресия, дехидратация, диабет тип 2 или усложнение след трансплантация на костен мозък.

Какви са целите на лечението на ксеростомия?

При лечението на пациент, страдащ от ксеростомия, лекарят има няколко цели:

• за облекчаване на симптомите на сухота в устата, за да се подобри качеството на живот.
• за предотвратяване на усложнения (особено бактериални и гъбични) и за лечение на орални лезии, причинени от ксеростомия.
• за лекуване на причината за хипосаливацията, когато това е възможно, за да могат слюнчените жлези отново да отделят слюнка.
• За стимулиране на отделянето на слюнка, когато слюнчените жлези не са необратимо увредени.

Лечението е под формата на общи мерки за отстраняване, доколкото е възможно, на причините за ксеростомията и нейните последици (промяна на медикаментозното лечение, лечение на патологията, причиняваща сухота в устата, орална хигиена и проследяване, диета). Могат да бъдат предписани и лечения, които да се справят със симптомите на ксеростомия, за да се стимулират слюнчените жлези, когато те все още функционират.